氯丙嗪

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氯丙嗪

【英文名】

:Chlorpromazine

【别名】

冬眠灵氯普马嗪可乐静

药动学】内服、注射均易吸收,但内服吸收不规则。药物内服有首关消除效应,吸收后95%与血浆蛋白结合,易通过血脑屏障,能通过胎盘屏障。本品排泄很慢,体内残留时间可达数月之久。

【作用和用途】

为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意。可降低心脏前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭

【用法】

口服:每次-100mg,极量每次mg每日mg。肌注或静滴,每次-50mg,极量每次mg每日mg,精神病患者:开始每次-50mg,分-3次服,逐渐增至每日mg-450mg,症状减轻后再减到100-150mg,治疗心力衰竭:肌注小剂量,每天5-10mg一日-2次。

副作用

有口干、上肢部不适、乏力便秘心悸,偶见泌乳、乳房肿大、肥胖闭经等。

【注意事项】

注射或口服大剂量时可引起体位性低血压。

对肝功有一定影响,停药后可恢复。

长期大量使用引起锥体外系反应

可发生过敏反应皮疹剥脱性皮炎粒细胞减少,一旦发生即停药。引起眼部并发症,为角膜晶体混浊眼压升高。

有过敏史者、肝功能不良、尿毒症高血压慎用,有癫痫病史及昏迷病人禁用,可引起抑郁症

参看

  1. 《药理学》- 氯丙嗪
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