手足拘急

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手足拘急是指四肢拘挛难以屈伸。多由于风邪所致,也是神经系统疾病常见症状之一。

目录

  1. 1 手足拘急的原因
  2. 2 手足拘急的诊断
  3. 3 手足拘急的鉴别诊断
  4. 4 手足拘急的治疗和预防方法
  5. 5 参看

手足拘急的原因

外感六淫、伤及筋脉,或血虚不能养筋所致,但多因寒邪侵袭经脉,或热灼阴液,血燥筋枯所致。

手足拘急的诊断

外感风寒四肢拘急:发热恶风寒,项背强儿儿,四肢拘急,有汗或无汗,头身痛舌苔薄白脉浮紧

寒湿蕴结四肢拘急:首如裹,四肢困重,纳呆,面虚浮而晦滞,手足逆冷,四肢拘急,或伴骨节肌肉重着痠痡,舌淡胖,苔白腻,脉沉迟。

湿热浸淫四肢拘急:身热肢困,头重如裹,脘闷纳呆,泛恶欲呕,四肢拘急挛紧,手足心热,小溲色黄,舌质红胖大,苔黄腻脉滑数。

热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛,颈项牵强,四肢拘急,甚则抽搐,尿短赤,便燥结,或昏狂、谵语目上视,头动摇,唇红咽乾,舌红、苔黄燥,脉弦数。

亡阳液脱四肢拘急:呕吐,泻利,漏汗不止,恶寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脉沉或微细。

肝血亏虚囚肢拘急:目视昏花,头晕耳鸣肌肤麻木,四肢拘急,指甲淡白,舌质淡,脉弦细。

手足拘急的鉴别诊断

(1)肢体痿废 肢体肌肉萎缩筋脉弛缓、痿废不用者,见于痿病,多因精津亏虚或湿热浸淫,筋脉失养所致。一侧上下肢痿废不用者,称为“半身不遂”,见于中风病人,多因风痰闭经络所致(见右图)。双下肢痿废不用者,见于截瘫病人,多由腰脊外伤瘀血阻络所致。

(2)四肢抽搐 四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动而不止。多因肝风内动筋脉拘急所致。

(3)手足拘急 即手足筋肉挛急不舒。如在手可表现为腕部屈曲、手指强直拇指内收贴近掌心与小指相对;在足可表现为踝关节后弯,足趾挺直而稍向足心。多因寒邪凝滞或气血亏虚,筋脉失养所致。

(4)手足颤动 即手或下肢颤抖或振摇不定,不能自主。多由血虚筋脉失养或饮酒过度所致,亦可为动风之兆。

(5)手足蠕动 即手足掣动迟缓,类似虫行。多为脾胃气虚、筋脉失养,或

外感风寒四肢拘急:发热恶风寒,项背强儿儿,四肢拘急,有汗或无汗,头身痛舌苔薄白脉浮紧

寒湿蕴结四肢拘急:首如裹,四肢困重,纳呆,面虚浮而晦滞,手足逆冷,四肢拘急,或伴骨节肌肉重着痠痡,舌淡胖,苔白腻,脉沉迟。

湿热浸淫四肢拘急:身热肢困,头重如裹,脘闷纳呆,泛恶欲呕,四肢拘急挛紧,手足心热,小溲色黄,舌质红胖大,苔黄腻脉滑数。

热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛,颈项牵强,四肢拘急,甚则抽搐,尿短赤,便燥结,或昏狂、谵语目上视,头动摇,唇红咽乾,舌红、苔黄燥,脉弦数。

亡阳液脱四肢拘急:呕吐,泻利,漏汗不止,恶寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脉沉或微细。

肝血亏虚囚肢拘急:目视昏花,头晕耳鸣肌肤麻木,四肢拘急,指甲淡白,舌质淡,脉弦细。

手足拘急的治疗和预防方法

治疗方法 因寒者,宜温经扶阳,用桂枝加附子汤;吐利寒邪直中阴经者,宜四逆汤;津血耗伤者,宜芍药甘草汤加味;亡阳者,宜用参附龙牡汤

参看

  1. 四肢症状

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