心脏病

跳转到: 导航, 搜索

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病先天性心脏病高血压性心脏病冠心病心肌炎等各种心脏病。

目录

  1. 1 认识心脏
  2. 2 心脏病的分类
  3. 3 心脏病要做的检查
  4. 4 临床表现
  5. 5 心脏病的并发症
  6. 6 治疗
  7. 7 参看

认识心脏

人体“发动机” 心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。 如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳,那就意味着,一个人的生命终止了。 心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。 

心脏病的分类

Bkh2k.jpg

一、先天性心脏病

1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;

2、与遗传有关。

二、后天性心脏病

1、冠状动脉心脏病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.;

2、高血压性心脏病 :动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。

三、风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

四、肺源性心脏病

慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭

五、心肌病

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

六、 心脏肿瘤

大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。

七、血管病

包括高血压引起之动脉瘤,以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。  

心脏病要做的检查

心脏病


心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压心电图血脂血糖肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围:

  1. 心悸胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
  2. 心律失常的定性、定量诊断。
  3. 心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
  4. 心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
  5. 选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。
  6. 抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于:

  1. 对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断;
  2. 评估冠心病患者的心脏负荷能力;
  3. 评价冠心病的药物或手术治疗效果;
  4. 进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查:

  1. 急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤
  2. 不稳定型心绞痛
  3. 心力衰竭者;
  4. 中、重度心瓣膜病先天性心脏病
  5. 急性或严重慢性疾病;
  6. 严重高血压患者;
  7. 急性心包炎或心肌炎;
  8. 肺栓塞
  9. 严重主动脉瓣狭窄
  10. 严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值:

  1. 心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全);
  2. 心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)
  3. 先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)
  4. 冠心病;
  5. 高血压性心脏病;
  6. 其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测

  1. 凝血时间(CT);
  2. 可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR),使其维持在1.5~2.0为佳,或采用国际标准化比率(INR),维持在2.0~3.0为宜。长期服用阿斯匹林抵克力得血小板功能抑制剂的患者,须测
    1. 出血时间(BT),使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜;
    2. 血小板计数(PC),使其结果维持在(50~60)109/L为宜;
    3. 血小板聚集试验(PAgT),使其结果降至治疗前的50%为宜。  

临床表现

心脏病是一大类疾病的统称,凡是心脏出现的疾病都算心脏病,而心肌、心脏电传导系统、冠状动脉、心脏瓣膜等部位出现的疾病表现不尽相同,不能一概而论。具体疾病详见相关词条,见参看一栏。


心脏病的并发症

心力衰竭肺梗塞脑梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。  

治疗

详见各相关词条。

参看

  1. 冠心病
  2. 心肌炎
  3. 心肌病
  4. 心脏瓣膜病
  5. 二尖瓣狭窄
  6. 二尖瓣关闭不全
  7. 主动脉瓣狭窄
  8. 主动脉瓣关闭不全
  9. 肥厚型心肌病
  10. 扩张型心肌病
  11. 心绞痛
  12. 心肌梗死
  13. 心律失常
  14. 期前收缩
  15. 心动过速
  16. 房颤
  17. 室颤
  18. 治疗心脑血管疾病的药品列表
关于“心脏病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
  1. 登录/创建账户
名字空间
  1. 页面
  2. 讨论
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱