坏疽

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坏疽是指因感染血栓或其他原因缺乏血液循环造成身体组织坏死和腐烂的症状

分类

  1. 干性坏疽:常见为肢端组织缺血坏死,干枯变黑并向躯干发展,直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白,感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能,其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话,最终坏死部分也会自行脱落。
  2. 湿性坏疽:局部软组织糜烂,形成浅位溃疡。溃疡进一步向下发展,深入肌肉甚至骨质。
  3. 内部坏疽是泛指出现在身体内部(而不是肢端或体表)的坏疽。例如生长过快的恶性肿瘤可能切断其内部血液供应形成坏疽;内脏由于感染(如阑尾炎)或机械性疾病(如肠套叠)等也可能导致坏疽。
  4. 气性坏疽:见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。
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